Умная пробирка Ycellbio

В настоящее время регенеративная медицина развивается очень быстро. Термин «регенеративная медицина» впервые был использован в 1992 году профессором Ларри Р. Кайзером в научной статье «Будущее многопрофильных систем». Концептуально регенеративная медицина основана на использовании для восстановления организмом его собственных ресурсов. Основная задача регенеративной медицины не в том, чтобы искусственно вырастить орган и имплантировать его человеку, а научиться контролировать обновление клеток и регулировать процесс регенерации, реставрации тканей организма. Огромную популярность и уважение принципы регенеративной медицины завоевали у врачей эстетической медицины, дерматологов, трихологов.

Наиболее популярной и доступной методикой из области регенеративной медицины является PRP — терапия. Очень часто, к сожалению, встречается заблуждение, что PRP терапия-это то же самое, что и плазмотерапия. Это в корне не верно. Данные методики имеют совершенно разные цели и точки приложения. Рассмотрим следующие понятия:

1. PRP — это плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов (platelet-rich plasma). Это клеточная методика, активно влияющая на регенерацию и реставрацию тканей и метаболизма в них через стимуляцию мультипотентных стволовых клеток.

Основным признаком PRP является наличие в плазме крови тромбоцитов в определенной концентрации: наиболее эффективной в плане стимуляции регенерации считается PRP с концентрацией тромбоцитов в 6-8 раз выше нормы.

2. PPP — это нормоплазма, которая не содержит тромбоцитов вообще (platelet-poor plasma).

Плазма крови состоит из воды, в которой растворены вещества — белки (7–8 % от массы плазмы) и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины — 55–65 %, α₁-глобулины — 2–4 %, α₂-глобулины 6–12 %, β-глобулины 8–12 %, γ-глобулины — 2–4 % и фибриноген — 0,2–0,4 %. В плазме крови растворены также питательные вещества (в частности, глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические вещества.

Есть различия у данных препаратов не только по составу, но и по точке приложения: PRP-это клеточная технология, стимуляция регенерации и реставрация утраченных функций тканей, а PPP-это аутологичный мезококтейль, с помощью которого мы создаем комфортную среду для клеток дермы, но стимуляции репарации и восстановления регенераторного потенциала не происходит.

Рассмотрим типичные точки приложения данных препаратов в зависимости от наличия или отсутствия в них тромбоцитов, их индекса концентрации, а также наличия ли отсутствия факторов роста в плазме.

Остается открытым вопрос: как получить препарат с необходимой концентрацией тромбоцитов (PRP) или нормоплазму (PPP) для выполнения различных задач у одного и того же пациента в одну процедуру? Стандартные методики получения PRP предусматривают в лучшем случае получение в одной пробирке PRP и PPP. О получении других вариантов концентрации PRP, например, с коэффициентом концентрации 7-9, а также, PGRF в одной пробирке говорить в случае работы с обычными пробирками мы не можем.

Что такое коэффициент концентрации у PRP и что от него зависит? Процесс измерения количества тромбоцитов в цифровом эквиваленте может быть не объективны. Количество тромбоцитов у отдельных лиц в разные дни может варьировать в значительной степени, как и вариабельность количества тромбоцитов у отдельных лиц.

Нормальное количество тромбоцитов в микролитре варьирует в пределах 150000-450 000.Поэтому для удобства работы с PRP и прогнозирования ее эффектов было предложено использовать коэффициент концентрации тромбоцитов —т.е. мы определяем, во сколько раз увеличена концентрация тромбоцитов в пробирке, по сравнению с исходными показателями у пациента.

• Низкая концентрация: менее 1 (меньше исходного уровня). Данная концентрация тромбоцитов не может обеспечить достаточный клеточный ответ. Часто используется в качестве контроля. Обедненная тромбоцитами плазма дает наиболее слабый терапевтический эффект. (Sanchez M,2007).
• Умеренная концентрация: более 1, но менее 4 (больше исходного уровня, больше 750000 тромбоцитов). Данная концентрация показывает статистически значимую, умеренную клиническую эффективность. (Majd, 2008).
• Высокая концентрация: от 4 до 6 (7 500 00-1.5 млн тромбоцитов в мкл). Наиболее эффективная концентрация для стимуляции репаративных процессов, работы с поврежденными участками тканей, требующими мощной реставрации. Оптимальной для клеточной пролиферации считают концентрации до 1 500 000 тромбоцитов в мкл. (Weibrich G2001, Giusti 2009).
• Сверх высокая концентрация: более 7 (более 1,8 млн тромбоцитов в мкл). Данная концентрация оказывает цитостатический, антипролиферативный эффект. Может быть использована в лечении фиброза и гиперпролиферативных процессов — например, могут использоваться в терапии гипертрофических рубцов (Gruber R,2002; Choi B 2005).

Учитывая различные эффекты, которые дает использование PRP (platelet-rich plasma) в различных концентрациях, и PPP (platelet-poor plasma) актуальным становится вопрос приготовления данных субстанций. Стандартные инструменты, т.е. пробирки для сепарации цельной крови в лучшем случае дают возможность получить только PPP и PRP одной концентрации. Клиническая практика показывает, что у одного и того же пациента необходимо, к примеру, восстановить репаративные свойства тканей-использование PRP c коэффициентом концентрации 4-6 и провести профилактику фиброза. В этом случае необходимо использовать PRP сверх высокой концентрации (коэффициент концентрации 7-9). Одновременно получить несколько концентраций PRP, PPP, PRGF мы можем только в пробирке Ycellbio благодаря ее уникальной конструкции.